Decreto nº 15.108, de 19 de março de 2018
ANEXO XV – ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO / ADMISSIONAL
Nº ______/________ (nº e ano)
ASO do tipo: ___________________
Empregador: PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO
Servidor: _______________________________________________________________ Sexo: ___
CPF: ___________________ RG: ____________/_________ Data de nascimento: ____/____/____
Cargo: _________________________________
AVALIAÇÕES E EXAMES APRESENTADOS
Atestado Médico, contendo CRM do médico e informação quanto à aptidão física e mental do indicado para o exercício do Cargo em Comissão | ( ) Sim ( ) Não |
Atesto, em cumprimento à Lei nº. 6.514 de 22/12/1977, regulamentada pela Portaria nº 3.214 de 08/06/1978, de acordo com a NR 7.4.; que, ao exame clínico, o(a) servidor(a) acima é considerado
( ) APTO ao exercício de cargo em comissão
( ) INAPTO ao exercício de cargo em comissão
Porto Velho-RO, _______ de _______________ de __________.
____________________________ ___________________________
Médico(a) Examinador(a) Assinatura do servidor
Avaliador: _______________
Conferente: ______________